作者简介:岛岛,毕业于中国农业大学人文发展学院,曾当交换生在日本留学两年。喜欢历史,社科类书籍,初次写稿,不足之处还请海涵。
前不久,一则“日本宣布攻克白血病”的新闻刷遍了各大媒体和朋友圈,不过最后被证实为假新闻。但日本将天价白血病新药纳入医保却是不争的事实!这让我们很容易想起电影《我不是药神》中的场景,很多白血病患者因吃不起天价药物而只能绝望的等待死亡,而吃的起天价药物的一些患者也是被“一脚踹出中产”。
我在日本留学过一段时间,今天就给大家讲一讲日本的医疗制度。
首先我们来看一下日本的医疗水平。2018年,世界卫生组织(WHO)在最新的报告《World HealthReport》中对各国的医疗水平综合质量进行了比较。排名前五的分别为日本、瑞士、德国、英国、美国,中国排在第64位。
不难看出,日本的医疗水平可谓是世界前列,不仅是由于日本的医疗器械和医疗科技水平先进,更源于其领先的医疗制度。
欧洲的医疗机构大多由国家开办,政府出资,民众花钱很少,但是看病的效率就有点差强人意了。美国的医疗机构则完全由私人设立,医疗器械与技术都非常先进,但是看病贵,穷人看不起。
不知道大家有没有听过这样一个段子:有两个中国留学生在美国上学,有一天其中一个低血糖晕倒了,在晕过去之前嘱咐同伴的最后一句话就是“千万别叫救护车,我没钱”。美国看病有多贵可见一斑。
日本的医疗制度就很好的结合了上述的优点,医疗机构大多是民间开办,但所需要的花费却由政府来承担,这样既解决了“看病慢”的问题,又解决了“治病贵”的窘境。
我在刚到日本上学的时候,就被这样一个景象所惊奇。在日本,几乎没走一两条街,就会出现一个医疗诊所。后来我才知道,医疗诊所在日本的分布是非常广泛的,这是因为日本政府为了合理分配医疗资源避免无意义的浪费,出台了相关的规定:发烧感冒应该去当地的诊所进行就诊。
大家可别小看了这诊所,在日本从医开办诊所的资质审核是非常严格的,很多老大夫都是在医院里积累了一定经验之后才出来开诊所。所以即使是小诊所,其中医师的整体素质都非常高,无论是服务还是治疗水平,均能基本满足当地居民的需求。
只有在遇到了诊所没有能力治疗的疾病时,患者拿到医师所开具的证明才可以去大医院就诊。如果没有证明就直接去,将会被收取非常高额的医疗费用,而且还会面临没有预约排不上号的情况,白白浪费时间。因此,这样大病小病分开就诊就极大的提供了日本人民医疗就诊的效率。
日本医疗还因为其优秀的服务态度而备受好评。
大家都应该了解一些日本的文化,日本人是非常注重礼仪的,对于顾客是出了名的毕恭毕敬。医护人员对每一个检查项目中的细节都会特别关注,时刻给予提醒,让患者感觉宾至如归,极大地缓解患者在检查过程中的紧张情绪。
而且每位医生对自己作出的检查判断终身负责。所以检查的过程非常仔细,结束后还会对结果进行一个综合说明和答疑。并且在日本住院的话,普通病房是不收费的,只有高级病房才会收费。而且一日三餐是由医院针对患者的情况进行的针对性的提供。
这样的服务态度,不得不让人钦佩,更别说发生医疗纠纷了。
周到温馨的医疗服务
接下来咱们就谈一谈大家最关心的医疗费用问题。
首先来谈一下看病拿药的问题。相信大家都知道国内的医院都是有设立自己的药房的,但日本则不然。
我第一次在日本医院看病的时候,拿着医生的处方在医院里转了半天都没找到卖药的。后来还是有个好心的大叔告诉我,得去外面的药店买,医院里是没有药房的。原来日本的医药是完全分离开的,拿到处方以后只能去医院独立的药店买药,这样就杜绝了医生为了提成而故意开贵的药的冲突。
说完了看病拿药的问题,大家应该都想知道日本的医院是怎么收费的。
日本的医疗保险全部是由政府掌控的,没有半点商业化市场化的行为。无论在哪个地方哪家医院,只要是看一样的病,那花的钱就是一样的。
日本政府早在1958年就颁布实施了国民健康法,强制要求所有国民加入医疗保险体系。不仅仅是日本本国人民,就连在日本工作居住的外国人也必须加入这个由政府掌管的医疗保险体系中。加入到医疗保险体系中的人,就会先享受到同等的待遇,和缴纳了多少医疗保险费用无关。
日本政府对于儿童的医疗非常注重的,不同的地区有不同的规定。有的地区规定未入学的儿童无论看什么病在哪里看都是免费的,有的地区则把年龄放宽至了成年以前。
70岁以下的人员只用付自身医疗费用的30%,70-75岁20%,75岁以上10%。但就算有如此高的报销比率,当遇到大病的时候也还是一笔很大的开支,这时候该怎么办呢?这时就不得不谈到日本全民医保制度中最重要的一条“高额医疗费制度”。
制度表明:无论什么病,在医院住多久,只要患者支付一定金额的费用即可,超过这部分的费用由医疗保险承担。
这条规定在一个月内同一家医院因治疗同一种疾病的诊疗费用是8万日元(4700人民币左右),超过这个封顶费用的医疗开支,全部由医疗保险负责。也就是说当患者看病的时候如果不超过8万日元,则按相应的比率付费,超过8万日元的部分则全部由医疗保险来承担。
而且制度还规定连续住院3个月以后还有相应的减免,封顶费用由8万日元降低到4万日元。这就大大降低了患有大病以后所需要的医疗费用,患者最终只需要支付自己需要承担的一小部分即可。
日本的医疗制度实行的是“先诊疗后付费”,这和国内也有非常大的区别。这就等于说是为急诊病人开了“绿色通道”,不得不说在这一点上日本医疗制度是非常人性化的。
最后,日本政府还非常关注于疾病的预防上面,防范于未然,各地的医疗机构每年都会组织相应的大规模医疗体检。而且是半强制性的,为什么这么说呢?
我曾经有一次因为学业的原因非常的忙,收到通知以后就一直没有去,结果超过时限以后医院的电话通知单几乎是每天来一次询问情况,最后我也是不得不“乖乖就范”,去做了检查。
在这样一种医疗氛围中,日本国民的医疗健康意识也是非常的高。在日本“不敢看体检单”、“讳疾忌医”的事情几乎是不存在的,这也就使得很多疾病可以提早发现,及时治疗,大大的提高了康复率。
综上,日本的医疗制度可以说是非常先进非常人性化了,也难怪日本的医疗水平可以傲然于全世界,有很多值得我们借鉴学习的地方。不过中国的医疗体系和国民医疗保障也会日益得到完善和补全,总有一天“看病难”“看病贵”的问题会得到解决。