近日，有公众号发布了“诺贝尔奖获得者宣布白血病被攻克”的消息，引起一些朋友转发。而小帮有些怀疑这么大新闻怎么不见其他媒体报道呢？

                   查阅了一番资料发现，果然这又是间歇性的“炒冷饭”的乌龙事件。

　　      但这并不是没有事实依据的，先放个结论：文章里的这个说法早在2017年就有了。

  “攻克白血病”一说，来源于2018年日本诺奖获得者本庶佑等人，他们开启了利用免疫的体系对抗癌细胞的新疗法，为药物研发开辟了道路。

　　诺贝尔奖得主本庶佑教授的获奖理由还真是因为“在发现负性免疫调节治疗癌症的疗法方面的贡献”，而且已经商品化成功，但是本庶佑教授主攻的方向是黑色素瘤，并不是白血病。

　　而且本庶佑教授本人也从未说过自己研发了Kymriah疗法，这个谣言的锅，教授表示不背。

　　众所周知，白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，包括淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。这四种类型的白血病又被细分为L1、L2、L3、M0、M1、M2等各种亚型。

　　再看下去就知道这场乌龙的由来了。日本厚生劳动省在2019年5月15日决定了一种叫“Kymriah”的药在日本的售价，并且接受中央社会保险医疗协议会的建议，将其纳入全民健康保险。     

     但那个自媒体公众号不知道这种药品是美国开发、瑞士制造的，可能因为药品是由那家瑞士制药公司的日本法人销售，就以为是日本开发的了。
　　

   “Kymriah”是这种药物的商品名，实际上的名字叫“Tisagenlecleucel”。是美国宾夕法尼亚大学的卡尔·尤恩（Carl H.June）教授带领的研究小组发现的，由瑞士的诺华（Novartis）公司商品化，2017年8月得到了美国FDA承认，在美国使用。

　　其实把“Kymriah”说成是一种疗法可能更合适，又叫做CAR-T疗法（细胞疗法）这是一种遗传基因疗法，把患者血液中的T细胞取出来，将其中的遗传因子修改为带攻击癌细胞能力之后再回送患者体内。

　 CAR-T疗法的出现，确实对白血病患者是一剂良药。但是需要注意的是，它仅仅合适其中的B细胞急性淋巴性白血病或弥漫大B细胞淋巴瘤，且限定为CD19阳性的人群。

　　这个范围大概是多少呢，以日本为例，在日本一万多白血病患者中，能够适用该治疗的仅仅只有200余人。

　　所以，总的来说，这种药本身和日本就没有关系，当然白血病也还没有被最后攻克，自然也无法取代化疗和骨髓移植的地位。

　　如果一定要把这种药和日本扯上关系的话，就是也在日本进行了一部分临床实验。

　　所以，这个新闻的真相是，日本只是把一种美国开发瑞士制造的药物引入了全民健康系统而已，这种药品既不是日本制造，也没有最后克服白血病。

　　这种药品很贵，但在日本完善全民健康保险制度保障下，即便是普通民众也能使用，从中折射出日本超一流的医疗福利制度。

　　日本医保制度完善，很少出现因病致贫的现象

　　日本把这款药纳入医保在当地引起了很大的争议，因为这款药物实在太贵了。

　　它定价在3300万日元，也就是200多万人民币左右。

　　贵的原因是，这种药物采用的方法是自身细胞提取，真正的“私人定制”，成本真的很高。

　　它需要先提取患者的T细胞——一种来自患者的子型白细胞；然后寄到诺华实验室进行编辑扩增，进行T细胞的“活化”；然后把新的T细胞回输到患者体内，其中很可能会产生严重的身体免疫反应。医院也会收取相应的治疗费用。

　  据悉日本的公共保险中，治疗费的个人负担部分通常为1至3成，若“Kymriah”成为公共保险对象，患者只需要承担10~30%的费用。这意味着凡是持有日本国民健康保险的人，就只需要支付30%，也即是折合人民币60万左右的费用，而剩下的140万由政府报销。

　   因此，把这款药纳入医保，对于患了上述白血病和淋巴瘤的患者来说，无疑是给予了生的希望。这些满足条件的患者太幸福了！

　　 不过即便是60万也依然有许多家庭承受不起。别急，请继续往下看。

      30%只是一个分水岭，是最普通的一档医疗福利。只要你支付（凡在日本境内居住就必须支付）国民健康保险就一定能获得的福利。

　　在此基础上，70–74岁的老人负担比例下降为20%，75岁以上老人只为10%。当然如果老人收入与在职工持平甚至超越的话，一样还是30%。

　　而儿童的医疗福利就更高了，初中及以下的少年儿童几乎无须承担任何费用。例如在大阪市，儿童看病单次上限500日元（约合30人民币），每个月同一医疗机构最多支付两次500，第三次以后全免。甚至单亲家庭的家长也享受儿童同等福利。每个城市具体福利有所差异但都差不太多。

     还不仅仅只是这些。为了防止国民遭受重大疾病时无法承担天价医药费（即使减免70%依然负担不起）的情况。日本政府还有一项“高额疗养费制度”（自己负担限度额）。

　　通俗点说就是，无论医药费多么昂贵，超出上限额度的部分一毛钱都不用你掏腰包。它规定了一个月中，在同一家医院因为同一种疾病的诊疗封顶费用。封顶额度根据收入而定，普通人是8万日元（约合5400人民币）左右，最低4万日元最高16万日元的。这就是“高额医疗费”，超过部分全部由健康保险买单，无需患者出钱。

　　
     另外，该制度规定，从第四个月开始医疗费减半，就是原来8万日元的就减为4万日元，而且还有进一步减半的时间规定，到后来基本上就如同免费。不少患有白血病的日本人，一边上班一边治疗，时间长的往往超过10年，后期基本不用支付医疗费，所以日本几乎不会出现治不起病、因病致贫的现象。

　　不过这个上限也并不是固定的。究竟多少会根据每个人的年龄及收入水平来划定。如下图所示。

　　例如70岁以上患者养老金收入在80万以下，医疗自费上限额仅为15000日元；70岁以下低收入人群自费上限额为35400日元。

　　以上均是针对个人患者，若以家庭为单位计算，还有另外的计算标准。

　　一是将家庭成员所有的医疗费统归在一个人的限度额之内；二是将同一个月中同一人在多家医疗机构的支出合并计算。

　　此外，在最近一年中，同一家庭成员接受三次以上大病医疗补助的情形下，甚至还可以继续下调负担上限。也称限额的多次合算，如下图所示。

70岁以上（含）患者多次合算自费上限。↑

　　
70岁以下患者多次合算自费上限。↑

　　以上就是日本医疗福利的概况，因人而异。政府尽量从患者自身情况出发来减轻患者的医疗负担，比较贴心且人性化。

　　日本医疗处于国际一流水平，有些方面甚至领先世界

　　其实，了解日本医疗的人都应该懂，其医疗根本用不着各种夸大鼓吹，它本身就已经处于国际一流水平，甚至在某些方面领先世界。

　　设备先进，医护专业，服务细致

　　在医疗设备方面，日本医院引进诸多如PET-CT（国际最先进的癌症筛查技术）、冠脉造影CT（心血管照影技术，有别于国内将金属管扎入患者体内，该设备可通过影像观察检测心血管疾病隐患）等国际尖端设备，精准发现患者身体疾病。

　　同时，日本医院配以具有丰富的临床诊疗经验和全面的癌症诊断治疗能力的医护人员，将任何细微的癌症信息从复杂的指标、数据、影像中分辨或排除，避免漏诊、误诊。

　　日本医院向来秉持“患者就医体验第一”的观念，对待每一位患者都是非常友善，会非常耐心的解答任何问题。

　　日本问诊多采取一对一甚至多对一服务，日本的分级诊疗落实得非常到位，严格执行预约问诊的方式，保证医院每天就医的人数。不会出现像国内三甲医院那样人山人海排队情况。

　　癌症防御，治疗水平领先世界

　　在癌症诊断、治疗方面，日本现已达成“三级”防癌标准，且形成了相对健全的行业规范。

　在早期癌症的发现，日本领跑于世界各国，截止至今仍保持着发现癌症的世界记录——发现毫米级别以下的早初期癌症，且癌症存活率高达67.9%。

　　以胃癌为例，日本的胃癌发病率比中国高出7个百分点，但在日本，胃癌5年生存率却高达80%，是中国的4倍。

　　怎么样，介绍完日本医疗福利和水平之后，很多人是不是都想去日本生活，但是诸如谎称旅游医疗可以享受日本公民同等福利之类的套路。很多人并不了解实情，只以为付了钱就可以享受日本当地医疗保险。孰不知黑中介是在带着你铤而走险。记住只有持有半年以上签证的人才有资格加入国民健康保险享受医疗福利。

　　目前可通过办理日本的投资经营签证，在日本开立并管理经营自己的企业，只要有持续经营事业就可以续签身份，是自由度相对高的签证！有了这个签证就有资格加入国民健康保险享受医疗福利。移民帮综合整理，版权归原作者所有，