全球身份规划大师
400-085-6660 全球身份规划大师
中国医生吐槽:我在美国看痔疮,前后6名医生出动…
中国医生吐槽:我在美国看痔疮,前后6名医生出动…
2018-09-14

  小帮说:最近一篇名为《我在美国看痔疮》的文章火了,这篇文章的作者是一位在美国学习的心外科医生,文章讲述了他因为痔疮发作而去急诊就医的经历,通过治疗痔疮了解传说中的美国医疗体系,事情具体情况到底是怎样的呢?赶紧跟小帮一起往下看吧!

文章来源:我想逗乐这个闷闷的世界(ID:amusethisworld)

作者:情歌

移民帮获权转载

大三上外科课的时候

外科老师在肛肠疾病那一节的时候

讲到:“痔疮是一个很常见的疾病

有句俗话讲‘十男九痔’,就是这个意思”

整个年级仅有的19个女生顿时笑场

男生脸上有点挂不住

老师又说道“你们别笑

还有一句俗话叫“十女十痔”。

剩下的212个男生爆发出了杀猪般的笑声

没想到当时坐在下面爆笑的我

在美国访学期间

竟然通过痔疮对传说中的美国医疗体系有了切身的了解

  星期五的下午3点,实验室的老外们早就走光度周末去了,老板还在办公室盯着,我只能坐在电脑前,脑子里盘算着劳动节去哪玩。这时我觉得菊花传来一阵阵烧灼痛,没错,就是烧灼痛,仿佛有人拿打火机在点我的菊花。

  作为临床经验丰富的心脏外科医生,我一下就判断出我得了痔疮。

  于是我去了老板办公室,说:“教授,我有点不舒服,想先回去休息休息。”

  老板头也没抬,“怎么不舒服了?”

  “呃,隐疾。”

  老板突然把头抬起来,眼神充满了兴趣,玩味地看着我,问“什么隐疾啊?”

  MMP,老子都说隐疾了,你他么还问我什么毛病,有没有一点情商。

  “呃,痔疮,坐立不安的,我得赶紧回去用点药。”

  “OK,take care...”老板笑嘻嘻地说。

  一路忍着疼痛,终于回到了家里,作为一名临床经验丰富的心脏外科医生,我马上给自己进行了相关治疗,处方如下:

  1. 温水坐浴,每次15min,每日多次;

  2.马应龙软膏,外用,1日3次;

  3. 长征医院自制神药痔裂E栓,纳肛,1日3次;

  4. 疼痛剧烈时,口服散利痛(复方对乙酰氨基酚)2片/次,口服,3次/日;

  5.地奥司明片,4片/次,口服,2次/日;

  6.通便药,MiraLAX,2勺/次,冲服,2次/日(房东苑老师赠送,感谢苑老师对我的照顾)。

  呵呵,小痔疮,没想到吧,我早有准备,从国内带过来这么多神药。

5大神药,消灭痔疮

  2天以后,我只想对痔疮说:“对不起,爸爸,我错了,你能不能别折磨我了。”

  这两天,疼得我两夜没睡着觉,一晚上坐浴5次,弄湿了5条内裤,在床上换了n种姿势也无法入睡。

我在床上尝试的不同入睡体位(不完全统计)

  白天醒来,连玩游戏、看片都没兴趣。

  作为一名经验丰富的心脏外科医生,我必须了解我的疾病,于是我羞耻地拿起了手机,打开了前置摄像头,对准了菊花,看到的场景让我惊呆了。

  别别,别举报,别举报,这不是我的,我上传原图。

痔疮果——莲雾

  没错,跟这个一模一样,甚至更大。我触诊了一下,啊啊啊啊啊啊,好痛。

  怎么办,怎么办,我要痛死了啊,我是不是要去看医生啊。不过之前看的文章说美国看病会破产的啊,看着银行卡里150刀的余额,我的内心是拒绝的。

  到了周一,我实在忍不住了,这感觉就像有人往我菊花那里抹了一把老干妈,还是最辣的那种。

  而且莲雾的体积又增大了一倍,所有治疗措施都无效了。

  于是,在苑老师的帮助下,在室友宋教授的陪同下,我体验了一次在美国看病的经历,也亲身体会了美国的医疗制度,下面我把我这次的看病经历简单给大家叙述一下,与中国相比,孰优孰劣,大家自行判断。

  我所在的爱荷华大学医学院是全美排名前20的医学院,其附属医院也是实力强大,在国内的话相当于江苏省人民医院的水平。

  周一早上,我按照苑老师的指示,拨通了family medicine(类似于国内的家庭医生)的预约电话,我告诉她我得了痔疮,疼痛难忍,需要预约一个urgent care(要求立即看医生)。

  由于是第一次预约,需要注册保险的信息(国际交流人员需要强制购买医疗保险,我买的是基本款$190/mon)。在等了大概十五分钟以后,那边告诉我预约都满了,最快也要一周以后才能看到医生(到时候菊花菜都凉了好么),或者我可以去emergency medicine(急诊)。

  看了那么多介绍美国医疗制度的文章,总觉得ER又贵又没用,于是我换了一个医院的分院预约,幸运地预约到了一个早上9点45的空位。

  我和室友宋教授(说是关心陪同我,其实是看热闹)驱车赶到了Iowa Riverside Landing,其实不算是医院,感觉像是门诊部。进去之后,我的第一感觉是,这他么是医院么?不是宾馆吧?

  1)医院入口;2)Check-in,类似于挂号,但不一样,因为必须有预约;3)医院前厅;4)候诊走廊

  刚进去需要check-in,前台小姐姐给我一个ipad,让我在走廊等候,并完善相关信息。

  用于病人自己填写的Pad,主要是一些系统回顾的信息,家族史等等

  之后专门的medical assistant(医疗助理)把我领到了诊室,测量了我的生命体征,美国的诊室非常高级,设备一应俱全,我坐在检查床上,那个助理用遥控器抬高了病床,我的体重就出来了,还有全自动血压计,体温计等等。

Iowa Riverside Landing 诊室

  等了大概半个小时,终于进来了一个医生,名字记不住,就叫胖大叔医生吧,他大概花了半个小时时间问我的基本信息和过去史,其中有一个问题我印象深刻。

  "Are you sexually active?" He asked.(你有活跃的性生活么?)

  "What?"

  "ARE ... YOU.... ACTIVE .... IN.....SEX". He said again slowly.

  “What do you mean by sexually active, like in a month or a year?”(并不知道什么算性生活活跃)

  “If you had sex in half a year, that means active” He complemented.

  (半年有性生活就算活跃)

  "OK, yes."我看了看坐在角落陪同的宋教授,脸红了一下,回答道。

  “Alright,so what means do you use to prevent pregnancy”.

  (你平时怎么避孕)

  摔!我来看个痔疮还问我怎么避孕,坐在角落的宋教授默默地走出了诊室。

  “Condom”(避孕套),我强大的词汇量发挥了作用。

  他问了半个小时的既往史之后,问了5分钟的痔疮史,看了一眼我的莲雾,进行了一遍直肠指诊(把手伸进肛门转一圈,判断有无内痔),然后告诉我,他看不了这个病,因为他不知道是痔疮还是直肠脱垂,所以建议我去急诊找外科医生看。

  摔!你看起来都50岁的老主任了,痔疮都看不了么?!!!

连直肠脱垂和痔疮都傻傻分不清的胖大叔医生

  于是我兜兜转转,强忍剧痛,来到了急诊室。重新Check-in,又被医疗助理(Medical assistant, MA)量了一遍生命体征。

  等了半个小时之后被领到了急诊单独的诊室,换上了病号服,重新被护士量了一遍生命体征。

  再等了半个小时之后终于等到了急诊室的医生,这个医生我叫他大胡子医生,大胡子医生重新问了一遍我的病史,看了一眼我的莲雾,我能感觉到他被惊了一下,再次对我进行了一遍直肠指诊。

  (为什么我对直肠指诊印象这么深刻,因为每伸进去一次,我都感觉有人把老干妈给我捅进去了,捅完之后我路都走不动了)

  他告诉我我的痔疮有点严重,所以要去让上级医生看一下。我又等了半个小时,进来了一个黑人大叔医生,看了一眼之后告诉我他们没办法处理,需要请外科医生过来会诊,我问大概需要多久,他说他也不知道。

  于是我躺在病床上,以下图的姿势,在痛苦和绝望中等了3个小时。

  期间医生和护士来看了我一次,我吃了2粒止痛药,喝了一杯冰水,吃了2个室友送来的三明治,看了半个小时电视,刷了1个小时知乎,上了3次厕所,因为疼痛我小便都不敢用力,导致排便困难。

  终于等到了外科医生,我叫她黑妞医生吧。Again,半个小时的病史和直肠指诊。

  黑妞医生告诉我,我的痔疮很严重(废话),她需要回去汇报给上级医生Dr. Kapadia,一会就回来。

  于是我又等了1个小时,她回来告诉我,今天Kapadia手术很忙没空,可以帮我预约明天的会面,进一步决定处理方式。

  9:45am - 15:30pm,接近6个小时的时间,除了我要的2粒止痛药,没有任何处理,而且需要明天才能决定。

  我能怎么办,我只能结账啊。除去保险的部分,我自己支付了50刀的费用(co-pay),不过他们给了我两张免费停车卷,我还是很开心的。

1)急诊入口和陪我看病的小姐姐;2)急诊诊室内全自动病床和电视;3)大胡子医生在给我打印注意事项;4)2张免费停车券

  在经历了一夜的老干妈洗礼后,我终于等到了第二天的会面,我拖着病体,一瘸一拐地走到了医院的消化科病房,没想到再看医生还是需要check-in,付了$10 co-pay之后,我又被MA领到了小房间,再次检测了一遍生命体征,问了一遍疾病史,等了半个小时之后,一个帅哥医生进来了,并不是我要见的Dr. Kapadia医生。

  Again病史,直肠指诊,去叫上级医生。又过了半个小时,Dr. Kapadia终于来了。

  我就像超级玛丽一样,在打了5个小怪之后,终于迎来了大Boss。

  大Boss Kapadia是一个非常典型的美国人,典型在哪里呢?浮夸。

  在看了我的痔疮之后,她大叫“oh,my goodness!! Such a huge hemorrhoids!”(我的天哪!好大的痔疮啊!)

  脱了裤子跪着的我,莫名想到了小岳岳,感觉小岳岳在看我的菊花。

  我的天哪!“Oh!My poor little boy! What have you suffered?!!”(我的可怜的小宝贝!你都经历了什么?)

  “You must be very very painful!!"(你都痛死了吧?)

  我和帅哥医生配合他的表演,不断地说“yeah”

  感觉她应该去当演员,我心里想这么严重,总该手术了吧,我还没问,她就说“But I don't think you should have a sugery, the hemorrhoids are getting soft.”(没有必要手术,痔疮在变软)

  Dr. Kapadia的意思是我是血栓性外痔,所以才很痛,但现在已经过了高峰期,在吸收了,所以没必要手术。

  我理解,所以这就是我疼了4天4夜,去医院待了2天,看了6个医生,最后啥也没处理,让我回家多喝热水、温水坐浴的理由么?

  临走前,我问了小岳岳,哦不,Dr. Kapadia一句“Can I eat spicy food?”(我能吃辣么?)

  “Of course,you can eat as much as you want. There is no data showing the relationship between spicy food and hemorrhoids.”(随便吃啊,想吃多少吃多少,没有研究说吃辣会导致痔疮)

  作为新时代医学博士,我当然要相信循证医学,于是我搜了一下pubmed。

  一项随机试验表明吃辣椒不会引起痔疮术后疼痛加剧,既然没有证据证明吃辣会导致痔疮,那么我决定我肯定不会吃辣啊!!!我是傻子么??得了痔疮还吃辣?让这帮老外去吃吧。

  在我的强烈要求下,他们同意给我开了一些止痛药,之后要求我3周后过来随访,我又买了一瓶纤维素补充剂。

1)消化中心,内外科在一起;2)消化中心大厅;3)消化中心检查室;4)医院药房

  止痛药$0.25(感觉回到了国内),纤维素$5,文书、处方、止痛药如下。

止痛药处方,全部打印出来

开给我的处方,要我多喝水,呵呵

附赠的宣传资料,被我发现了亮点(anal sex肛交)

  Summary:

  这是一次完整的美国就诊经历,作为一名中国医学生和半吊子医生,是一段珍贵的回忆,更是我学习的素材,我不想让这次经历仅仅成为一个段子,让诸君一笑,更希望引起大家的一些思考。

  下面几点是我觉得需要我们国内学习借鉴的地方。

  1.美国的医疗分诊制度、医疗保险制度非常完善,有完善的就医流程和转诊制度,能够使每个患者得到恰当的治疗,并尽可能避免失误;

  2.美国医院的分工非常细致、完整,从前台、助理、护士到医生,每个人各司其职,大大减少了医生的工作负担;

  3.美国医院电子化程度非常高,我的病历资料和既往史第一次问诊后,之后全网通用,还包括ipad等现代化条件的应用;

  4.美国很重视知识的价值,我这次就诊共花费65.25刀,其中只有5.25刀是药费,60刀都是诊费,而这是保险cover之后的结果,原价更多。

  5.美国医务人员态度很好,也很认真负责,每个医生对病人都比较关心。

  这样的制度也产生了一些问题,就是资源的浪费和效率的低下,一个小小的痔疮,竟然需要胖大叔医生、大胡子医生、黑大叔医生、黑妞医生、帅哥医生、小岳岳医生6个医生来看,最后的处方和建议我自己早就开始应用了,而我疾病的愈合也是靠的自愈。

  试想假如在中国,你因为痔疮剧烈疼痛要去就诊,需要打电话跟医院先预约,预约了半天,终于预约到了。先到你的家庭医生那里,他说他看不了,不知道是不是痔疮,啥都没给你处理,让你去急诊。

  你到了急诊,来了急诊科医生,也是啥都没处理还叫来了上级医生,上级医生说叫外科会诊。

  你等了3个小时终于等到了外科医生,看了一眼竟然说去请示外科的上级医生,过了你疼痛难忍,在急诊室坐立不安,自己要了止痛药才给了两粒。过了一会,外科医生告诉你今天看不了,明天来普外科去找主任看。

  你又痛了一晚,到了普外科,告诉你没必要手术,回去自己多喝水。。。那你是不是有一种打人的冲动?

  假如我在中国,事情会是这样的。我找了一下我的普外科同学,他看了一眼说,要不养养,实在难受切了也行,然后当天我就在门诊切了回家了。

  两种医疗体系,各有优缺点,但肯定都是有国情在的,我们中国医生,靠自己的牺牲奉献撑起了中国医疗高效率的一片天,尽管有不足、有缺点、有风险,只希望各位老师、各位师兄师弟、师姐师妹,切莫妄自菲薄,切莫灰心丧气,做好自己的工作,点亮一根烛火。

  我相信,在党和国家的领导下,在无数医疗工作者的努力下,中国医疗一定越来越好,中国医生一定会越来越体面。

  与诸君共勉!

  如需咨询移民、海外就医等相关问题,可拨打400-085-6660,工作人员将在24小时之内与您联系。移民帮将为您提供1对1的顾问服务,给您量身定制专属的规划方案,让您“移”路畅通。

我的美国邻居问我,养儿防老是个什么鬼?
我的美国邻居问我,养儿防老是个什么鬼?
今天2018年10月17日,农历九月初九,是一年一度的重阳节。每逢此时很多人都会吟诗、登高,全社会都在颂扬敬老爱老美德,中国有重阳节表达“孝”,那国外有“孝”的概念吗?小帮觉得非常好奇!在美华人移民心路独舞分享的一个小故事满足了我的好奇心!
好山好水好无聊,加拿大真的这样吗?
好山好水好无聊,加拿大真的这样吗?
都说出了国是好山好水好无聊,国外真的无聊吗?小帮想说,空虚的人在哪都会感到无聊,有不少移民在国外也是过着无比充实的生活!例如移民加拿大的大伟一家,他移民后的生活就过得快乐而充实!
中国移民在加拿大领失业保险期间做这件事,不但取消资格还会被罚!
中国移民在加拿大领失业保险期间做这件事,不但取消资格还会被罚!
加拿大的福利制度一向是出了名的好,如果有人失业了,政府还会提供暂时的经济资助,也就是失业保险金(俗称EI),但按照失业保险金的规定,领取人在领取期间不能离开加拿大,任何出国行为都需要提前报告,不然很有可能失去领取资格。
中国大妈吃垮美国豪华游轮,事实真是如此吗?
中国大妈吃垮美国豪华游轮,事实真是如此吗?
这两天,一篇《震惊!诺唯真退出中国》的文章刷爆了海外华人的朋友圈!
魔都老司机加拿大开车处处碰壁,加国交规太“奇葩”!
魔都老司机加拿大开车处处碰壁,加国交规太“奇葩”!
在北美,不会开车就好比走路没有脚。我和老公双双考了加拿大驾照,开始了我们的轮子上的生活。 令人意外的是,安全党的我反而比技术流的老公适应的更好,开车至今,零事故,零罚单。而开车溜溜的他已经被警察拦下好几次。以前在魔都开车心高气傲的老公不得不承认:技术流在加拿大是吃不开的,安全党才是更好的选择。
德国福利这么壕,怪不得那么多人移民德国!
德国福利这么壕,怪不得那么多人移民德国!
我们上次介绍了德国人口2017年增长率高达7%,其中大部分是新移民贡献,因此德国逐渐成为了欧洲人口第一移民国家。那么到底为什么会有如此多的人选择移民德国呢?下面小帮就来科普一下,移民德国可以享受哪些方面的优势?福利有多豪?
智能移民
预约回电
确认